Боль в животе при беременности беспокоит каждую женщину, буквально вгоняет ее в панику. Но гинекологи уверяют – существует множество физиологических факторов, которые могут спровоцировать болевой синдром в животе при беременности. Врачи дифференцируют боли по срокам беременности – в первом-втором триместре и на поздних сроках.

Оглавление:

Боль в животе при беременности на ранних сроках

Низ живота при беременности болит чаще всего на ранних сроках, при этом различают акушерские и неакушерские боли. В первом случае рассматриваемый синдром могут вызвать физиологические особенности организма, внематочная беременность, преждевременная отслойка плаценты, самопроизвольный аборт. Неакушерские боли – это те, которые являются результатом патологий, развивающихся в органах, не относящихся к репродуктивной системе.

Не стоит волноваться женщине, если на ранних сроках беременности низ живота болит следующим образом:

1. Тянущая, неинтенсивная, периодически возникающая боль внизу живота, локализованная либо с одной стороны, либо захватывает весь живот – это свидетельствует о растяжении связок, на которых держится матка.
2. Боли имеют спазмический характер, отличаются постоянством и отсутствием интенсивности – это происходит по причине гормональных перестроек в организме.
3. Спазмы очень слабой интенсивности с выделением минимального количества крови из влагалища – обычно такое происходит на 10-15 день после зачатия и означает лишь то, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки, а эмбрион уже начинает свое развитие. Обратите внимание : спазмы могут быть только с левой или только с правой стороны живота, зависит локализация боли от того, к какой стенке матки прикрепилось плодное яйцо.

Если у женщины внематочная беременность , то болевой синдром будет иметь характерные особенности:

• боль колющая, пронзающая всю брюшную полость;
• приступы боли появляются по принципу схваток – они сильные и частые;
• появляется кровотечение или коричневые пятна на нижнем белье – это зависит от того, произошел ли разрыв маточной (фаллопиевой) трубы или ограничилось все надрывом.

Обратите внимание : при внематочной беременности некоторые женщины, кроме болей в животе, испытывают сильные спазмы и в пояснице. Боль может продолжаться несколько дней, вплоть до месяца, но внематочная беременность всегда заканчивается гибелью плодного яйца, разрывом фаллопиевой трубы и хирургическим вмешательством.

На ранних сроках беременности боль в животе может появляться из-за нарушений в работе кишечника – по причине гормональных изменений в организме он начинает функционировать «вяло», продукты жизнедеятельности перемещаются по кишке медленно, затвердевая и провоцируя запоры. Кроме этого, женщину может беспокоить повышенное газообразование и, как следствие, вздутие кишечника – это тоже вызывает болевой синдром.

Беременность является достаточно серьезным «испытанием» для организма и в случае ранее диагностированных воспалительных процессов хронического характера внутренних органов боль в животе будет возникать непременно. При аднекситах (воспаление яичников), пиелонефрите (патология почек), цистите (воспалительный процесс в мочевом пузыре) болевой синдром будет характеризоваться как непостоянный, тянущий и волнообразный. Обратите внимание : боль в животе при беременности по причине хронических воспалительных заболеваний никогда не сопровождается кровотечением.

Диагностика болей в животе на ранних сроках беременности

При появлении болевого синдрома в животе даже неинтенсивного характера на ранних сроках беременности женщина должна сразу же обратиться к врачу для обследования, консультации и назначения лечения при необходимости. Гинеколог обязательно направит пациентку с такими жалобами на глубокое обследование:

• ультразвуковое исследование органов малого таза – поможет выявить патологические изменения в структуре матки, обнаружить новообразования (например, фибромиому) и внематочную беременность;
• компьютерная томография – более точный метод диагностики, который не только дает представление по клинической картине, но и дифференцирует патологии, определяет доброкачественный/злокачественный характер опухолей;
• лабораторное исследование крови и мочи – есть возможность выявить воспалительные процессы вне репродуктивной системы.

Естественно, на первом приеме гинеколог собирает данные о половом развитии женщины (когда пошли первые месячные, были ли нарушения менструального цикла) и о ранее диагностированных заболеваниях. Немаловажное значение при диагностике болей в животе при беременности имеют данные о ранее проведенных инструментальных и/или вакуумных абортах, случившихся самопроизвольных выкидышах и оперативных вмешательствах по поводу внематочной беременности.

Лечение

Если боли в животе при беременности в первом-втором ее триместре имеют исключительно физиологическую этиологию, то никакого лечения гинеколог назначать не будет. Но динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины должно вестись обязательно – любой болевой синдром может закончиться кровотечением и выкидышем/самопроизвольным абортом.

В случае выявления хронических воспалительных или инфекционных заболеваний будет назначена терапия, которая не повлияет на внутриутробное развитие плода.

При диагностировании внематочной беременности показано хирургическое лечение и длительный курс реабилитации с использованием гормональных препаратов, прохождением санаторно-курортного лечения.

При болях по причине вздутия живота или запора женщине будет рекомендовано скорректировать рацион питания, замещая жирные, «тяжелые» продукты на более легкоусвояемые.

Боль в животе на поздних сроках беременности

Если болит живот при беременности на поздних сроках, то это может свидетельствовать о некоторых физиологических причинах:

1. Запоры, повышенное газообразование, нарушения рациона питания и графика приема пищи. Кишечник и так при беременности подвергается давлению со стороны растущей и увеличивающей свой вес матки, а если женщина будет пренебрегать простыми правилами питания, то боли будут постоянными. Характерная особенность болевого синдрома при дисфункциональности кишечника – кратковременные спазмы, появляющиеся через 20-30 минут после приема пищи и исчезающие после окончания процесса пищеварения (максимум час).
2. Растяжение связок, поддерживающих матку в нужном положении. В самом начале беременности связки только начинают растягиваться, а вот на поздних сроках они испытывают более тяжелое давление. Для таких болей имеется определенная характеристика: ноющие, с иррадиацией в поясницу, усиливающиеся при резких движениях и кашле/чихании.
3. Слишком большое напряжение мышечной ткани брюшного пресса. Это происходит также из-за растущей матки и увеличивавшегося веса плода.

Но нередко болевой синдром, появляющийся на поздних сроках беременности, может сигнализировать о развитии патологических состояний:

1. Происходит обострение хронических воспалительных процессов в поджелудочной железе (панкреатит), почках (пиелонефрит), мочевом пузыре (цистит). Но в таком случае боли будут резкие, продолжительные и давящие, они всегда сопровождаются гипертермией (повышение температуры тела), могут появиться признаки интоксикации организма (тошнота, головокружение, рвота, слабость).
2. Начинаются преждевременные роды. Подобное развитие событий возможно на любом сроке беременности, но если в первом триместре выкидыш сначала проявляется кровяными выделениями, то в третьем триместре все начинается именно с боли в животе. Она будет тянущей, ноющей и опоясывающей (переходит в область поясницы). Сразу после появления болей женщина отмечает и выделения из влагалища, которые могут иметь разную структуру и оттенок – от розово-прозрачных до алых, вязкие или водянистые.
3. Преждевременная отслойка плаценты. В процессе происходит отрыв плаценты от стенки матки – рвутся сосуды, что вызывает сильную боль и кровотечение. Ранняя отслойка плаценты может произойти по причине травмы живота, после чрезмерного физического перенапряжения, при диагностированном позднем токсикозе или устойчиво повышенном артериальном давлении.
4. Образовался застой желчи в желчном пузыре. Эта патология развивается по причине усиленной выработки гормона прогестерона – он отвечает за расслабление матки, предотвращающее выкидыш или преждевременные роды. Но одним из «побочных эффектов» такого воздействия является расслабление гладкой мускулатуры расположенных рядом органов – желчный пузырь страдает чаще всего. Мышцы этого органа расслаблены, выброс нужного количества желчи при попадании пищи в желудок не происходит и результатом является застой желчи, боли в животе с локализацией справа. Болевой синдром непостоянный, имеет спазмический характер, сопровождается тошнотой и горьким привкусом во рту.
5. Разрыв матки. Это может произойти при имеющемся рубце на полом органе – например, ранее проводилась полостная операция или предыдущие роды закончились операцией кесарево сечения.

Диагностика

Если на поздних сроках беременности женщина испытывает боли в животе, то это повод посещения гинеколога вне графика осмотров. Врач начинает диагностику с глубокого изучения истории жизни и болезней женщины – например, если в анамнезе имеются хронические патологии, то стоит сразу провести профильное обследование. Следующий этап – ультразвуковое исследование матки и фаллопиевых труб. Врач сможет обнаружить проблемы в матке, при своевременном обращении можно будет диагностировать начало несвоевременной отслойки плаценты или начавшихся преждевременных родов.

В случае экстренной ситуации (женщина испытывает сильную боль, имеются кровяные выделения, состояние пациентки резко ухудшается, она теряет сознание) беременной показано проведение хирургического вмешательства без предварительного обследования. Путем проведения кесарева сечения появляется возможность сохранить жизнь плоду и здоровье матери.

Лечение

Обратите внимание : в случае появления резких, интенсивных болей в животе при беременности, сопровождающихся кровяными выделениями из влагалища, нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью. Не стоит самостоятельно отправляться в гинекологическую клинику или родильный дом – с первых минут такого состояния необходимо врачебное сопровождение.

Если же живот болит по физиологическим причинам, то можно предпринять следующие меры:

• скорректировать рацион питания, исключив слишком жирные, острые блюда, отказавшись от специй, соусов;
• установить четкий график приема пищи – перекусы, поедание печенья/тортов/чипсов перед телевизором или за чтением книги должны быть исключены;
• избавиться от запоров – употребляйте в пищу чернослив, курагу, на ночь выпивайте обезжиренный кефир;
• вести активный образ жизни – пассивность на поздних сроках беременности приводит к застою желчи.

Боли в животе при беременности не должны приводить к панике – достаточно успокоиться, посетить гинеколога для выяснения причины синдрома и выполнять все рекомендации и назначения специалистов. По статистике чаще болит живот при беременности по причине физиологических изменений в организме, которые не являются патологией и не угрожают жизни плода и женщины.

Больше информации о болях в животе при беременности вы получите, посмотрев данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Причиной того, почему болит живот на ранних сроках беременности, не всегда становится угроза вынашиванию. Боли могут быть обусловлены и заболеваниями ЖКТ. Не стоит забывать, что начало беременности сопровождается мощнейшей гормональной перестройкой, поэтому высок риск обострения хронических патологий либо развития новых.

Физиологические (естественные) боли при беременности

Может ли болеть живот в начале развития гестации по физиологическим причинам? Да, это не исключено. И в большей части всех случаев болит живот в первые дни беременности по вполне естественным причинам. Волноваться по этому поводу женщине не стоит. Физиологическая болезненность не доставляет особого неудобства и практически для нее незаметна.

На первой неделе беременности боли могут возникать в результате процесса внедрения плодного яйца в слизистую эндометрия. Иногда оно сопровождается легким кровотечением: женщина может замечать немного крови на нижнем белье. И это внеплановое кровотечение может служить признаком того, что она беременна.

На первом месяце беременности болезненность внизу живота обусловлена значительной выработкой прогестерона, а также и в результате происходящих в организме иных изменений. Все это не требует медицинского лечения и пугать женщину не должно.

Чаще всего боли в животе на ранних сроках вынашивания возникают по естественным причинам

Боли патологического характера, сопровождающие беременность

Но на ранних сроках гестации боли в животе могут носить и угрожающий для ее дальнейшего развития характер. В течение первого триместра беременности не исключено диагностирование:

• Замершей беременности . Состояние характеризуется остановкой развития плода и его гибелью. Происходит естественное абортирование плода, что сопровождается болезненными спазмами внизу живота.
• Внематочной беременности . Крепление и развитие плодного яйца происходит в полости маточной трубы. При превышении ее диаметра происходит разрыв, что сопровождается сильным болезненным синдромом.
• Угрозы прерывания беременности . Иногда болит живот на первых неделях беременности при развитии угрозы самопроизвольного прерывания гестации. В таком случае происходит отслойка плодного яйца, сопровождающаяся не только болями, но и наличием кровянистых выделений. Они могут представлять как легкую мазню, так и полноценное кровотечение. Варьироваться могут и сила болезненных ощущений. Начатое вовремя лечение в определенных случаях может спасти плод.
• Кисты желтого тела . Желтое тело используется для поддержания беременности в начале ее развития. Его задача – продуцирование прогестерона до завершения формирования плаценты. Образование кисты сопровождается болями тянущего характера. Лечения киста не требует, но может разорваться в результате значительных физических нагрузок. Стать причиной нарушения целостности может сексуальный контакт. Симптомы довольно специфичны – сильные боли, обильное внутреннее кровотечение.

Боли внизу живота на раннем сроке беременности могут указывать на начавшийся выкидыш

Возможные заболевания с болями в животе

Помимо гинекологических проблем, у женщины могут развиваться и иные заболевания, не связанные с развитием гестации.

Синдром раздраженной толстой кишки

Если у женщины болит живот в начале беременности, а болевой синдром ослабляется после освобождения кишечника, то причиной может становиться синдром раздраженной толстой кишки. В качестве дополнительных симптомов могут выступать:

• диарея/запор;
• вздутие живота;
• повышенное газообразование;
• содержание в каловых массах слизистых частиц;
• постоянные позывы к дефекации.

Лечение заболевания заключается в соблюдении диеты. Беременной рекомендуется пить как можно больше чистой воды, сократив, а лучше полностью отказавшись от кофеина, а также увеличив объем продуктов, содержащих клетчатку.

Дивертикулит

Иногда болит живот при беременности на ранних сроках в результате развития дивертикулита. Заболевание сопровождается образованием на слизистой толстой кишки шарообразных капсул, которые затем в результате инфицирования каловыми массами инфицируются и воспаляются.

Симптомами дивертикулита становятся:

• повышение общей температуры тела;
• тошнота, заканчивающаяся рвотой;
• судороги;
• запор.

Лечением заболевания должен заниматься специалист. Врач может назначить прием антибиотиков и обезболивающих препаратов с учетом развивающейся гестации, а также соблюдение постельного режима и жидкой диеты. В исключительных случаях, если заболевание угрожает развитию беременности, терапия может проводиться в условиях стационара.

Аппендицит

Острый аппендицит – следующая причина, по которой в животе на ранних сроках беременности могут возникать специфические боли. Это заболевание очень опасное и требует проведения немедленного хирургического лечения.

К признакам аппендицита относят:

• Внезапно развивающийся болевой синдром, локализующийся в околопупочной зоне. Позднее болезненность захватывает весь живот, и спустя несколько часов от начала приступа, опускается книзу, ощущаясь справа. Боль ощущается постоянно и носи ноющий характер.
• Повышение температуры тела, иногда сопровождающееся тошнотой и рвотой.
• Область локализации болезненности зависит от места расположения воспаленного червеобразного отростка. Если он расположен под печенью, то боли определяются в верхней правой части живота. Когда он уходит за слепую кишку, то болеть будет в правой части поясницы. Иногда болезненность захватывает весь живот.

Резкое прекращение болей указывает на произошедший прорыв воспаленного червеобразного отростка. При появлении подобной симптоматики беременная нуждается в срочной госпитализации.

Обострение язвенной болезни

В первые недели беременности болит живот, что этому может быть причиной? Смена гормонального фона может спровоцировать обострения язвенной патологии. Боли в животе в таком случае возникают спустя несколько часов после приема пищи.

Если произошло обострение язвенной патологии 12-перстной кишки, то боли развиваются преимущественно ночью.

Обострение язвы сопровождается довольно типичной симптоматикой: завершение болевого приступа обильно рвотой, приносящей облегчение, в основном болезненность определяется в срединной верхней части живота, иногда в подреберье, редко – в нижней части живота.

Усиление болей фиксируется во время физического напряжения и несколько стихает в положении с подтянутыми к животу ногами. Непрекращающийся болевой синдром типичен для язв, проникающих в ткани поджелудочной железы.

Прободение язвы желудка или 12-перстной кишки

На первом месяце беременности может болеть живот в результате обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Весьма опасным состоянием становится прободение (прорыв) язвы, при котором содержимое органа изливается в брюшную полость.

Прободение язвы сопровождается сильнейшими, порой нестерпимыми болями

Для патологии типичны невероятно сильные боли кинжального характера, развивающиеся без каких-либо предпосылок. Дополнительными признаками становятся:

• болезненность в эпигастральной области;
• принятие вынужденной позы – женщина поджимает ноги к животу;
• ограничение дыхания – оно становится поверхностным, мышцы живота сильно болят и в дыхании практически не участвуют;
• побледнение кожного покрова;
• появление холодного пота;
• урежение пульса.

В самом начале заболевания болезненность ощущается в области правого подреберья. Затем она может распространяться на область спины, поверхность правого плеча, лопаточную и подключичную зону. В редких случаях боль отдает влево.

Важными признаком прорыва язвы становится сильное напряжение мышц живота: он становится твердым и втягивается.

Спустя 6 часов от начала заболевания (вторая стадия), у беременной формируется симптоматика перитонита: учащение сердцебиения, повышение общей температуры, язык становится сухим, наблюдается вздутие живота с одновременной задержкой кала и газов. На третьей стадии – через 12–14 часов после случившегося прободения – наблюдается усиление симптоматики перитонита.

Живот при пальпации становится твердым как доска

Острая кишечная непроходимость

Непроходимостью называется нарушение процесса эвакуации содержимого желудочно-кишечного тракта, вызванное различными патологическими состояниями. И это также одна из возможных причин возникновения боли внизу живота на ранних сроках беременности.

Заболевание имеет острое начало. Его сопровождает постоянная схваткообразная боль, усиливающаяся при обтурационном формате патологии – когда просвет кишечника перекрывается каловыми камнями, опухолями, клубками глистов или инородными телами. При кишечной непроходимости, вызванной спайками, ущемленной грыжей или спайками более сильная и непрекращающаяся.

Второй частый симптом кишечной непроходимости – рвота. При осмотре языка отмечается его сухость. На поздних стадиях наблюдается вздутие живота, урежение пульса и снижение показателей артериального давления.

Обострение хронического энтерита

Причиной того, почему возникают боли внизу живота в начале беременности, может становиться обострение хронического энтероколита. Для заболевания характерно развитие воспаления слизистой тонкого кишечника в некоторых случаях сочетающееся с поражением слизистой толстого кишечника – энтероколит.

В начале развития беременности не исключено обострение ЖКТ патологий

Клиническая картина болезни следующая:

• тупая разлитая боль, локализующаяся в верхней/нижней части живота;
• тяжесть в области желудка;
• ощущение распирания в эпигастральной зоне;
• ухудшение аппетита;
• урчание и вздутие живота.

Острая форма панкреатита

Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы и сопровождается следующей симптоматикой:

• непрекращающиеся боли в области эпигастрия, иррадиирующие в плечи, лопатки – чаще всего женщина описывает их, как опоясывающие;
• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• живот остается вздутым и напряженным;
• не исключено развитие желтухи.

Причинами формирования острой формы панкреатита становятся заболевания печени и желчевыводящих путей, а также иных органов пищеварения. В самом начале приступа боли распространяются на область левого (реже правого) подреберья. Могут отдавать в левую лопатку, но в тяжелых случаях носят опоясывающий характер. Характер боли – длительная, сжимающаяся.

Обострение хронической формы колита

В некоторых случаях на ранних сроках беременности болит низ живота из-за произошедшего обострения хронического формата колита – воспаления поверхности слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность толстой кишки. Причиной становится присутствие в рационе большого объема углеводов и недостаток белковой пищи, а также употребление грубой и плохо обработанной пищи.

Симптомами заболевания становятся:

• незначительная болезненность, локализующаяся в нижней части живота;
• ощущение тяжести и жжения в области прямой кишки;
• урчание и боли в проекции прямой кишки.

Печеночная колика

Причиной печеночной колики становится перекрытие желчевыводящих протоков камнями разных размеров. Развивается состояние внезапно. У женщины появляется быстро усиливающаяся в своей интенсивности болезненность в области правого подреберья, становящаяся более сильной в положении лежа на левом боку при совершении глубокого вдоха.

Приступ у беременных может по времени длиться сколько угодно: от нескольких часов до нескольких дней

Проходит он тяжело и сопровождается следующими симптомами: тошнотой, заканчивающейся рвотой желчью – облегчения она не приносит, окрашивание склер в желтый цвет разной интенсивности, повышение общей температуры тела. Женщине необходимо обеспечить постельный режим. Прием каких-либо медицинских препаратов запрещен, также как и пища, и вода.

Патологии желчного пузыря

Если у беременной начал болеть живот в правом подреберье, а сама болезненность начала усиливаться после принятия пищи, то это типичный признак развития холецистита – воспаления стенок желчного пузыря.

Для острой формы заболевания типичны следующие симптомы:

• острая боль пульсирующего характера;
• тошнота, часто заканчивающаяся рвотой;
• появление во рту горьковатого привкуса.

На развитие печеночной колики, спровоцированной закупоркой желчевыводящих протоков, указывает появление практически нестерпимых болей в области правого подреберья. Обострение или развитие холецистита требует медикаментозного лечения.

Подбором препаратов должен заниматься квалифицированный специалист, поскольку необходимо учитывать положение больной. Боли в животе в начале развития беременности могут иметь разные причины. И при появлении патологической симптоматики женщине необходимо получить медицинскую консультацию.

Беременность – очень ответственный период в жизни любой женщины. Часто будущих мам интересует вопрос о том, может ли тянуть низ живота в первые дни беременности. Подобное состояние могут вызвать нормальные физиологические процессы или серьезные патологии, развитие которых зачастую препятствует благополучному вынашиванию плода.

Основные причины боли внизу живота на ранних сроках беременности

Причиной появления ноющих болей внизу живота на ранних сроках беременности может быть сам процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку или развитие серьезных гинекологических или хирургических патологий, угрожающих жизни женщины и ребенка. Будущей маме необходимо научиться отличать безобидные симптомы от опасных, чтобы иметь возможность вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Беременность

Первопричиной возникновения неприятных ощущений внизу живота является сама беременность, а точнее – изменение гормонального фона в организме. Повышение уровня прогестерона и релаксина стимулирует процесс нарастания эндометрия, растяжения крестцово-маточных связок и смещение центра тяжести.

Кроме повышения выработки половых гормонов, боль может быть связана непосредственно с процессом имплантации оплодотворенной яйцеклетки и подготовкой матки к наступившей беременности. Матка меняет форму, увеличивается в размерах и становится более мягкой и рыхлой.

Подобные симптомы при отсутствии других причин не слишком болезненны и не нуждаются в медикаментозном лечении. Зачастую по мере увеличения срока боли такой этиологии проходят самостоятельно.

Нарушение работы кишечника

У беременных женщин часто возникает вздутие живота. В такой ситуации необходимо тщательно следить за рационом и режимом питания. Необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике: свежий белый хлеб, сдобную выпечку, некоторые овощи и газированные напитки.

Еще одной проблемой, часто возникающей при беременности, являются запоры. Несвоевременное опорожнение также может стать причиной возникновения неприятных ощущений внизу живота.

Угроза выкидыша

Угроза прерывания беременности сопровождается не только острой схваткообразной или тянущей болью внизу живота, которая усиливается с каждым днем. К неприятным ощущениям в матке добавляются кровянистые выделения, общая слабость, тошнота, повышение температуры тела. Живот при угрозе прерывания беременности зачастую становится достаточно твердым.

Неприятные ощущения свидетельствуют о преждевременном отслаивании плаценты. Если эмбрион развивается нормально, а площадь отслойки небольшая, женщину немедленно определяют в стационар для сохранения беременности и плода.

Замершая беременность

К возникновению болезненности внизу живота может привести и замершая беременность, то есть прекращение развития эмбриона и его гибель. Такая патология чаще всего диагностируется на ранних сроках. Основными причинами замирания являются острые инфекции или хромосомные отклонения у плода.

Женщина резко прекращает ощущать все симптомы наступившей беременности: исчезает токсикоз, грудь становится мягкой, уровень ХГЧ в крови не соответствует реальному сроку. На УЗИ врач не слышит сердцебиения плода.

Прочие симптомы зависят от времени, в течение которого погибший эмбрион продолжает находиться в полости матки. Помимо изменения интенсивности и характера боли в спине и внизу живота, у женщины появляются кровянистые выделения коричневого или розового цвета, общая слабость, повышается температура тела, возможны обмороки и маточные кровотечения.

Чаще всего на ранних сроках беременности матка спустя некоторое время самостоятельно освобождается от замершего плода. Если этого не происходит, гинекологи проводят выскабливание полости во избежание развития серьезных осложнений.

Внематочная беременность

Первые признаки внематочной беременности очень схожи с симптомами нормальной беременности. Женщину может тревожить тошнота, головокружение, боль внизу живота, которая локализуется со стороны того яичника или маточной трубы, в которой имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка.

Кроме неприятных ощущений в животе, определить наличие внематочной беременности позволяет ультразвуковое исследование и анализ крови на ХГЧ. На УЗИ врач не сможет обнаружить плодное яйцо в полости матки, а концентрация гормона существенно ниже той, которая должна быть на данном сроке гестации.

Сохранить и выносить такую беременность невозможно. Маточная труба или яичник не могут растягиваться с увеличением размеров эмбриона и рвутся. Это приводит к появлению кровянистых выделений из влагалища и резкой боли.

Гинекологические и венерические заболевания

Одной из причин возникновения состояния, когда на первых неделях беременности тянет низ живота, может быть киста желтого тела. Чаще всего такая патология не требует лечения, ведь ее возникновение не несет никакой опасности для плода. В течение первого триместра беременности киста постепенно рассасывается самостоятельно. Медицинская помощь понадобится в случае ее разрыва или перекручивания ножки.

Нередко во время беременности женщины сталкиваются с проблемами мочевыделительной системы, самой распространенной из которых является цистит — не физиологичное учащение мочеиспусканий из-за воспаления слизистых мочевого пузыря. Патология сопровождается болью внизу живота и пояснице, ощущением постоянно наполненного мочевого пузыря, болезненностью процесса мочеиспускания.

Если во время незащищенного полового акта произошло инфицирование организма ЗППП, это также может стать поводом к возникновению боли в животе. К неприятным ощущениям добавляются зуд, покраснение внешних половых органов и неспецифические выделения с неприятным запахом.

Хирургические патологии

Кроме воспалительных процессов в органах малого таза и прочих гинекологических проблем, спровоцировать дискомфорт в животе на ранних сроках беременности могут хирургические патологии, например, острый аппендицит. Женщину беспокоит острая боль в правом боку, которая может распространяться на всю брюшину.

Спровоцировать боль на ранних сроках беременности может и пиелонефрит – опасное воспалительное заболевание почек. Возбудителем болезни является бактериальная инфекция, наличие которой диагностируется с помощью анализа мочи. Кроме неприятных ощущений в спине и животе, женщину беспокоит учащенное мочеиспускание, наличие крови в моче, сильная отечность лица и конечностей.

Причиной боли внизу живота при беременности может быть паховая грыжа, на которую давит увеличивающаяся матка. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе. Характерной особенностью патологии является заметная выпуклость с одной стороны живота. Удалить грыжу возможно только после появления малыша на свет, поэтому в течение беременности женщине придется носить поддерживающий бандаж и специальное белье.

Следующим провоцирующим фактором может быть холецистит – воспаление желчного пузыря. Кроме тупой или резкой боли в животе и правом подреберье, патология сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением и слабостью.

Еще одной из возможных причин появления неприятных ощущений является непроходимость кишечника. Основными симптомами патологии является боль в животе, тошнота, рвота, длительное отсутствие дефекации.

Диагностика

УЗИ — безопасная диагностическая процедура при беременности

На ранних сроках беременности запрещено использовать большинство доступных инструментальных методов диагностики. Поэтому на приеме у гинеколога, прежде всего, проводится визуальный осмотр и опрос пациентки для выяснения характера болевых ощущений, локализации и частоты проявления. С жалобами на боль в животе при беременности врач направляет пациентку на такие исследования:

• общий анализ крови и мочи – позволяет определить наличие воспалительных процессов в организме, уровень лейкоцитов и белка;
• ультразвуковое исследование – самый безопасный и информативный способ диагностики, позволяющий выявить патологические изменения в органах малого таза, новообразования, замершую или внематочную беременность;
• компьютерная томография – разрешена к проведению после 12 недели гестации и дает возможность точнее дифференцировать патологии и определить характер развивающейся опухоли.

Женщина должна рассказать врачу о ранее полученных травмах, проведенных абортах и хирургических вмешательствах, случавшихся выкидышах. Только создание полной клинической картины позволит поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Методы терапии

Способы лечения напрямую зависят от истинной причины возникновения неприятных ощущений. Если болит и тянет низ живота на ранних сроках беременности из-за естественных физиологических изменений в организме, врачи не назначают никакой серьезной терапии. Женщине можно принять таблетку Но-шпы или поставить суппозиторий Папаверина. Спазмолитики помогают снизить тонус матки и предотвратить угрозу прерывания беременности.

При угрозе выкидыша показан строгий постельный режим. Только полноценный отдых и отсутствие серьезных физических нагрузок поможет сохранить и выносить плод.

Некоторые хирургические и гинекологические патологии требуют немедленного оперативного вмешательства. В таком случае может быть поставлен вопрос о целесообразности прерывания беременности на ранних сроках по медицинским показаниям.

Медикаментозное лечение

Большая часть медикаментов противопоказана к применению во время беременности. Прием любых лекарственных средств и использование рецептов народной медицины необходимо согласовать с лечащим врачом, который объективно может оценить и сопоставить пользу для матери с возможными рисками для плода.

При сильных болях врачи назначают препараты парацетамола или ибупрофена, которые не причиняю вреда малышу, проникая через плацентарный барьер. Подобные медикаменты могут использоваться в виде уколов, таблеток, суппозиториев или мазей местного действия.

Причиной возникновения преждевременного отслаивания плаценты может быть и недостаток прогестерона, возникающий на фоне воспалительного процесса в придатках. Для поддержания нормального уровня гормона назначаются «Утрожестан» или «Дюфастон». В некоторых случаях принимать их необходимо на протяжении всей беременности.

В обязательном порядке женщине будет назначен комплекс витаминов, препараты магния и кальция, а также свечи для санации влагалища. Суппозитории на основе хлоргексидина используются для профилактики грибковых и бактериальных инфекций.

Физические упражнения

Упражнение Кошка

Частой причиной неприятных ощущений внизу живота на начальных сроках беременности является повышенный тонус матки. Его могут спровоцировать вредные привычки, чрезмерная физическая активность, стрессы, ношение неправильной обуви или слишком тесной одежды.

Облегчить дискомфорт можно с помощью простых упражнений, направленных на расслабление всего организма. Чтобы избавиться от гипертонуса, используются следующие приемы:

1. Женщине нужно лечь в любую удобную позу, закрыть глаза и постараться полностью расслабить все мышцы тела. Дышать при этом необходимо медленно, ровно и спокойно. Нужно почувствовать, как энергия выходит через кисти рук. Выполнять упражнение желательно несколько раз в день.
2. Беременной нужно встать на колени, согнув при этом руки в локтях. Опустить голову вниз и максимально расслабиться. Вдыхая, прогнуться назад и плавно поднять голову. Остаться в такой позе на некоторое время. Выдыхая, вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение 5 раз, лечь на твердую поверхность и полностью расслабиться.

Во время гимнастики у женщины не должно возникать никаких неприятных ощущений и боли. Все движения нужно выполнять максимально плавно и осторожно. В случае возникновения дискомфорта в области живота, лучше отказаться от выполнения упражнений.

Плавание и йога

Пребывание в водной среде позволяет существенно снизить нагрузку на позвоночник и связочный аппарат, способствует расслаблению всех мышечных групп. Поэтому при возникновении болей в животе и спине, вызванных физиологическими изменениями, гинекологи часто рекомендуют будущим мамам заниматься плаванием.

Желательно отказаться от купания в открытых водоемах, отдать предпочтение бассейну. Заниматься можно самостоятельно или в составе специальных групп для беременных.

Йога способствует восстановлению дыхания, укреплению мышц тазового дна, помогает расслабиться и снять напряжение в мышцах. Во время беременности лучше отказаться от классических поз, избегать глубоких приседаний, наклонов и упражнений для укрепления брюшного пресса.

При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к квалифицированным медикам. Острые режущие болт, которые сопровождаются мажущими выделениями — повод вызвать бригаду скорой помощи. Чаще всего такое состояние требует срочной госпитализации в стационар. Только своевременная помощь специалистов позволит сохранить беременность, выносить и благополучно родить здорового малыша.

Для ранних сроков беременности характерны многочисленные перестройки организма женщины. Различные неприятные ощущения, которые локализуются не только в пояснице, но справа и слева внизу живота часто заставляют насторожиться будущую маму.

Некоторые ощущения могут свидетельствовать о физиологических процессах, которые переживает женщина. Но если боли тянущие, резкие, сильные, схваткообразные или постоянно ноющие, они являются тревожным сигналом для обращения женщины к врачу. Ведь помимо гормональных перестроек и обострения любых хронических заболеваний, боли внизу живота на ранних сроках беременности могут свидетельствовать о серьезной патологии, которая требует немедленного вмешательства врачей. В любом случае женщина должна обратиться к специалистам, подробно описав свое состояние.

Характер

Ранние сроки беременности принято характеризовать гинекологическими и негинекологическими болевыми ощущениями. В первом случае боли могут быть как тянущие и ноющие, так и резкие, сильные, схваткообразные. Это может свидетельствовать о нормальных процессах в организме беременной и о патологии, связанной с ее протеканием. Негинекологические ощущения становятся результатом патологии, которая может развиться в других органах брюшной полости. Боль может локализоваться вверху или внизу живота, справа или слева.

Женщине не следует волноваться, если характер недуга следующий:

1. Тянущие, неинтенсивные боли, возникающие слева или справа. Иногда они могут наблюдаться во всем животе. Это свидетельствует о том, что растягиваются связки, на которых держится матка
2. Резкие боли, имеющие спазматический характер, но они непостоянны и неинтенсивны. Это говорит о гормональной перестройке
3. Слабая интенсивность с небольшим выделением капель крови говорит о прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. В этом случае боль может локализоваться справа или слева, что свидетельствует о том, где именно она закрепилась.

Серьезная гинекологическая патология имеет особенный синдром:

1. Сильные боли могут пронизывать всю брюшную полость
2. Сильные, тянущие приступообразные ощущения похожие на схватки, могут появляться часто или редко
3. Сильная, резкая боль может сопровождаться потерей сознания, появлением необильного кровотечения, когда происходит разрыв или надрыв маточной трубы.

Внематочная беременность не всегда сопровождается резкой, острой болью в момент разрыва трубы. Тянущие боли внизу живота и в пояснице, имеющие спазматический характер женщина может испытывать на протяжении месяца с момента зачатия.

Если ощущения имеют негинекологический характер, они могут быть тянущие справа или слева живота, в пояснице, что свидетельствует о проявлении воспалительных процессов разного характера, которыми сопровождаются хронические заболевания.

Серьезное беспокойство и немедленное обращение к врачу должны вызывать резкие, приступообразные боли, сопровождающиеся общим плохим самочувствием. Негинекологические боли никогда не сопровождаются кровянистыми выделениями. При них может подняться температура тела, появиться резкая головная боль, тошнота, головокружение, упасть или повыситься кровяное давление.

Возможные причины

Боли внизу живота во время беременности являются распространенным явлением, но их причины могут быть различны. Некоторые из них не должны беспокоить женщину, другие представляют серьезную угрозу для матери и плода.

Физиологические тянущие боли могут быть справа или слева живота или проявляться в пояснице. Они свидетельствуют о том, что:

• Оплодотворенная яйцеклетка внедряется в эндометрию, при этом происходит микроскопическое повреждение слизистой или кровеносного сосуда, что может даже вызвать кровотечение из нескольких капель. Это происходит в течение первой недели беременности и женщина не обращает на них внимания, потому что ощущения похожи на предменструальный синдром
• Происходит перестройка гормонального фона, увеличивается количество прогестерона в крови
• Растягиваются связки, на которых держится матка
• Изменяется центр тяжести тела.

Физиологические боли, свидетельствующие о серьезной патологии, чаще всего вызываются:

• Замершей беременностью, когда плод погибает по разным причинам, организм женщины его отторгает, а матка начинает сокращаться. Острая, постепенно усиливающаяся боль будет сопровождаться кровотечением
• Внематочной беременностью, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в одной из труб. Она вызывает болезненные ощущения из-за того, что труба распирается растущим плодом. Проблема сопровождается обильным кровотечением, резкой болью, которая локализуется в определенном месте справа или слева, тошнотой или рвотой, потерей сознания
• Угрозой выкидыша, когда происходит отслойка яйца или плаценты. Симптоматика может быть различной, а боль усиливающейся внизу живота. Кровотечение может быть слабым или обильным, оно не всегда сопровождается острыми ощущениями, скорее тянущего характера
• Кистой желтого тела, которая развивается на месте лопнувшего фолликула. Желтое тело, как временный орган, предназначено вырабатывать прогестерон на ранних сроках беременности до тех пор, пока не сформируется плацента. Иногда оно развивается патологически, накапливая в себе жидкость и увеличиваясь в размерах. Состояние характеризуется тянущей болью внизу живота, которая локализуется в определенном месте.

Негинекологические боли различного характера, от слабых до острых, могут быть самостоятельной проблемой или возникшей на фоне развивающейся беременности. Они вызываются проблемами органов брюшной полости:

• Циститом, который сопровождается частым мочеиспусканием и резкими неприятными ощущениями внизу живота. Проблема вызывается инфекцией и требует лечения под наблюдением врача
• Пиелонефритом, воспалительным недугом почек и мочевыводящей системы, когда бактериальная инфекция может быть побеждена под наблюдением врача лекарственными препаратами
• Аппендицитом. Его проявление сопровождается, кроме резкой боли справа, дополнительной симптоматикой. Проблема требует срочного хирургического вмешательства
• Холециститом, когда боль локализуется справа. Он вызывается проблемой в работе органов пищеварения и желчевыводящих протоков, употреблением жирной пищи, повышенным содержанием холестерина
• Излишним метеоризмом или непроходимостью кишечника, которые часто сопровождают ранние сроки беременности. Боль может локализоваться в разных местах живота, справа, слева, внизу, вверху, иметь тянущий характер. Часто схваткообразные боли в кишечнике приносят большие беспокойства. Решить проблему помогает консультация врача, смена рациона и режима питания.

Первая помощь

Многие женщины задают вопрос, в каких случаях следует немедленно обращаться к врачу или вызывать машину скорой помощи.

Ранние сроки беременности иногда заканчиваются гибелью плода по разным причинам. Женщина должна настороженно относится к своему здоровью и любым болезненным проявлениям.

Поводом для беспокойства могут стать ярко выраженные ощущения, которые имеют:

• Нарастающий характер
• Навязчивое состояние
• Строгую локализацию
• Слабые или обильные выделения крови.

Консультация у врача и последующее аппаратное обследование со сдачей анализов поможет выяснить клиническую картину.

Методы лечения

Физиологические изменения не требуют лечения, но консультации со стороны врача и наблюдения за состоянием женщины. Выявленные хронические, воспалительные, инфекционные заболевания требуют лечения лекарственными препаратами под строгим наблюдением врача.

Диагностированная серьезная проблема гинекологического или негинекологического характера, которая угрожает здоровью будущей матери и ребенка, должна решаться только в условиях стационарного отделения. Часто требуется хирургическое вмешательство и последующая реабилитация.

Первый триместр – самый важный период за все девять месяцев беременности. Именно в это время происходит закладка всех внутренних органов плода. Сердце, почки, печень, легкие и головной мозг формируются в течение двенадцати недель, и любое негативное воздействие в этот момент может плохо сказаться на развитии ребенка.

Благополучие малыша во многом определяется состоянием здоровья его мамы. Каждой беременной женщине хотелось бы провести первый триместр в тишине и уюте, не беспокоясь ни о чем. К сожалению, именно в это время многие будущие мамы жалуются на различного рода дискомфорт внизу живота. Боли, неприятные покалывания и другие ощущения могут серьезно осложнить течение ранних сроков беременности. Что происходит и почему болит живот в этот период?

Причины болей внизу живота на ранних сроках беременности

Специалисты выделяют несколько состояний, приводящих к появлению неприятных ощущений в нижней части живота:

Угроза прерывания беременности

При этом состоянии боли будут тянущие, отдающие в поясницу и паховую область. Болезненные ощущения сильные или умеренные, сохраняются длительное время и не исчезают после отдыха или ночного сна. Такое состояние на ранних сроках беременности может привести к самопроизвольному выкидышу. По статистике, 80% всех прерываний беременности происходит до 12 недель, и практически всегда им предшествуют тянущие боли внизу живота. Нередко эти симптомы сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, что говорит о начавшейся отслойке хориона (плодного места). Угроза прерывания беременности – это серьезное состояние, поэтому при любых непонятных болях внизу живота женщине обязательно следует обратиться к врачу.

Отдельно стоит сказать о таком явлении, как периодическое тонизирование матки. На ранних сроках беременности это состояние также дает о себе знать умеренной болью в нижней части живота. Бояться этого не стоит. Матка, как и любой мышечный орган, сокращается время от времени, но далеко не всегда это приводит к выкидышу или к преждевременным родам.

Как отличить норму от патологии? Периодическое тонизирование матки, не связанное с угрозой прерывания беременности, никогда не сопровождается кровянистыми выделениями. Сильных болей при этом состоянии не наблюдается. Самочувствие будущей мамы остается в норме, и лишь слегка беспокоят незначительные потягивания в паху и пояснице. Болезненные ощущения при этом держатся не слишком долго и быстро проходят после отдыха или смены положения тела. Такая ситуация не требует никакого лечения и считается нормальным явлением во время беременности.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это состояние, при котором прикрепление плодного яйца происходит вне полости матки. Обычно зародыш остается на стенках маточных труб, реже – в яичниках или в брюшной полости. При этом состоянии боль локализуется внизу живота только с одной стороны. Симптомы заболевания появляются на сроке 6-7 недель – именно в это время зародышу, прикрепившемуся к маточной трубе, становится в ней тесно. Происходит разрыв трубы, что сопровождается кровотечением в брюшную полость и сильными болями внизу живота. Резко ухудшается общее состояние, появляются слабость, головокружение, озноб, повышается температура тела.

Распознать внематочную беременность можно при ультразвуковом исследовании . Также подозрение на эту патологию может возникнуть у гинеколога при осмотре пациентки. Внематочная беременность – это состояние, опасное для жизни и здоровья женщины. При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу или вызывать на дом бригаду скорой помощи.

Заболевания кишечника

Причиной внезапных болей внизу живота могут быть любые болезни желудочно-кишечного тракта. При колите (воспалении толстого кишечника) боль обычно локализуется слева и сопровождается вздутием живота и метеоризмом. К появлению болезненных ощущений могут привести запоры – частая проблема среди будущих мам. И наконец, различные пищевые отравления, сопровождающиеся диареей, также могут вызывать боли в области ниже пупка.

Причиной болезненных ощущений может стать и обычное переедание, особенно при употреблении острых, соленых и жареных блюд. В этом случае беременная женщина четко связывает свое состояние с предшествующим приемом пищи и даже может сказать, какой конкретно продукт стал причиной недомогания. Как правило, такие боли проходят сами собой в течение нескольких часов без особого лечения.

Воспаление мочевыводящих путей

К появлению болей внизу живота может привести цистит – воспаление мочевого пузыря. На фоне беременности иммунитет будущих мам снижается, и это закономерно приводит к обострению многих заболеваний. Так возникает цистит, который при отсутствии лечения может привести к развитию пиелонефрита и другим осложнениям. Кроме болей в животе, для цистита характерно болезненное учащенное мочеиспускание. В редких случаях возможно повышение температуры тела и появление озноба.

Хирургические заболевания

Острый аппендицит, холецистит, язвенная болезнь и другие патологические состояния нередко возникают во время беременности. Во многих случаях у женщин боли при этих состояниях локализуются внизу живота и принимаются за воспаление матки, придатков или патологию беременности. Точный диагноз сможет поставить хирург после обследования пациентки. Не стоит затягивать с обращением к врачу при подозрении на любое из этих заболеваний.

Что делать, если болит живот на ранних сроках беременности?

Каждая будущая мама должна знать: боли внизу живота – это повод немедленно обратиться к врачу . Далеко не всегда в домашних условиях можно определить, что происходит с будущей мамой. Выставить точный диагноз можно лишь после очного осмотра специалиста, а также при проведении ультразвукового исследования. Если нет возможности немедленно попасть на прием к врачу, нужно вызвать «скорую помощь» на дом или обратиться в ближайший фельдшерский пункт.

Лечение болей внизу живота будет зависеть от причины, что привела к их появлению. При угрожающем или начавшемся выкидыше назначаются препараты, позволяющие продлить беременность до положенного природой срока. С этой целью могут использоваться гормональные средства (препараты прогестерона) в таблетках или в свечах. Для снятия болезненных ощущений применяются спазмолитики («Но-шпа», дротаверин, папаверин). Хороший эффект замечен при употреблении препаратов магния («Магне В6», «Магнелис» и другие). Для улучшения общего состояния и повышения иммунитета будущим мамам рекомендуется пропить курс поливитаминов, разработанных специально для женщин в интересном положении.